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護理質(zhì)量與護理安全管理工作總結(jié)
總結(jié)就是把一個時段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié),他能夠提升我們的書面表達能力,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結(jié)了。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?下面是小編精心整理的護理質(zhì)量與護理安全管理工作總結(jié),歡迎大家分享。
護理質(zhì)量與護理安全管理工作總結(jié)1
我院為加強護理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護理安全,提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會, 20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會,對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,實行護理部主任責(zé)任制,實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理,質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作,定期或不定期下病房檢查,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理,護士長管理,基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標(biāo)進行考核;病區(qū)實行護士長責(zé)任制,質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責(zé)執(zhí)行,并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20xx年7月,由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,護理服務(wù)理念改變了,護理質(zhì)量提高了,醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高;A(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進一步規(guī)范,先進科室試點,優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程,護理常規(guī),狠抓落實,持續(xù)改進護理質(zhì)量(一)定期質(zhì)量檢查:護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進
行質(zhì)量檢查,把護理質(zhì)量的.核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;(二)督促各科室根據(jù)本科室特點,制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑,全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
。ㄈ┘訌娮o理安全管理。對高;颊哌M行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù):17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例,其中3例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例,其中發(fā)生墜床1例,發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例,其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,因病情危重而死亡2例。
。ㄋ模┳o理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報;質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例,高;颊甙l(fā)生管道脫落
3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議,每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題,給予科室指導(dǎo)分析,進行整改。對護士長進行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核,培訓(xùn),不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,有些工作處理不及時;制度,流程有待于進一步完善等。
護理部
20xx年11月12日
護理質(zhì)量與護理安全管理工作總結(jié)2
“勇于創(chuàng)新,改善無限”;xx年護理部密切圍繞醫(yī)院工作中心開展工作,力求在實踐中完善,在完善中實踐,循序漸進,把握規(guī)律性,富于創(chuàng)造性,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護理服務(wù)品牌;緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢頭,做到與時俱進;護理部現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:
一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴(yán)”的管理原則,通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式,營造和諧、創(chuàng)新,富有激情的工作氛圍。
1、實施xx小時不間斷管理,護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房,其它工作人員周一至周五值班到晚x點,在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間,每晚安排x名護理部人員在急診科協(xié)助指導(dǎo)x天;每晚安排x名護士長在:時段進行全院性質(zhì)的夜查房;實施護士長月報表制度(內(nèi)容:護理糾紛件/月、護理差錯件/月等),杜絕差錯事故,確保信息暢通。
2、整體護理分組,在全院全面開展,從親切熱情的入院指導(dǎo)到清晰明了的健康教育,責(zé)任明確,落實到人,服務(wù)到位,使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處,廣大患者對此稱贊有佳,真正做到了用技術(shù)吸引患者,用服務(wù)留住患者。
3、以監(jiān)控整體護理措施落實情況,促進質(zhì)量持續(xù)改進為目標(biāo),成立護理質(zhì)量監(jiān)控組(共分為x組,護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監(jiān)控組、技術(shù)操作監(jiān)控組),將各項檢查指標(biāo)量化,每月組織全面、細致的護理質(zhì)量檢查,細化到供應(yīng)室器械的刷洗質(zhì)量達標(biāo);將檢查結(jié)果進行排序,在護士長例會上給予通報前、后各x名科室名單,達到了激勵護士長的管理水平,增強科室團隊凝聚力的效果。
4、全院護理查房示范,由心胸外病房、心內(nèi)二病房示范執(zhí)行,以點帶面,全院鋪開,各科室每月進行一次護理查房,由護士長主持,有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式,沒有溝通實效”,提高護理人員臨床技術(shù)水平,以個體高質(zhì)量促進整體質(zhì)量的提高。
5、為確保護理工作安全、協(xié)調(diào)地進行,確保滿足患者的服務(wù)需求,對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班,制定了各個護理單元人力配置原則,合理調(diào)配護理人力資源,發(fā)揮最佳的效能。
6、準(zhǔn)確的了解臨床科室對于護理工作的需求,及時彌補不足,提升服務(wù)水準(zhǔn);xx月初護理部組織召開外科系全體護士長協(xié)調(diào)會,規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備工作,提高手術(shù)室接臺效率;月xx日晚,到夜間護理組進行調(diào)研規(guī)范工作流程,提升工作質(zhì)量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發(fā)放了《護理部服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷》、《護理人員服務(wù)質(zhì)量滿意度自檢調(diào)查問卷》、《護理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷》。
7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》,從管理、培訓(xùn)、考核等方面給予了明確的規(guī)章制度,做到有章可循。建立護理理論考核題庫約xx萬題,各級別、各層次、各類別的護理考核,均由此題庫隨機抽調(diào)。護理部協(xié)同人事科對所應(yīng)聘各層面護理人員的面試的均采用當(dāng)場、不計名抽簽排號制,確保公平、公證的競聘原則,做到辦事流程公開透明。
8、寓“管理”于“服務(wù)”之中改進工作,努力建設(shè)成為服務(wù)型職能部門;今年xx月xx日、xx日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子,xx日內(nèi)分泌科護士宋婷婷左側(cè)拇趾肌腱損傷石膏外周固定術(shù)后第x天,xx日是VIPx病房護士婁丹爺爺出殯的日子,護理部得知這些情況后擇地、擇期,為她們在護理部(院部一樓)另設(shè)考場并安排x名監(jiān)考人員對其進行理論及技能考核,嚴(yán)格管理的同時,我們更注重融入一種誠摯的情感。
二、堅持“病患至上,用心服務(wù)”的服務(wù)理念,永遠把病人放在第一位,病人滿意就是我們的工作標(biāo)準(zhǔn),我們就是要用真心來創(chuàng)造感動。
xx年,整體護理在醫(yī)院開始實施,兩年來不斷的探索,不斷創(chuàng)新,一步一個腳印,一年一個新臺階。永遠比競爭對手領(lǐng)先一步,彰顯四院護理服務(wù)的獨辟蹊徑。
1、“病人的需要,就是我們服務(wù)的方向”,門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關(guān)科室,避免其盲目、無效地移動,節(jié)約其就診時間,更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間;八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落,無論是艷陽烈日的酷暑,還是寒風(fēng)飄雪的嚴(yán)冬,節(jié)假日、雙休日、午休時間從無間斷,日平均門診樓內(nèi)護送病人xx余次,院內(nèi)護送xx余次,全年共計護送重癥病人xx人次,陪送病人近xx人次,這種融入了感情,傾注了心血的服務(wù),獲得了患者及家屬的一致贊揚,《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。
2、夜間護理組負責(zé)全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、急診陪檢護送。如:胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查,為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗標(biāo)本,取送藥品、血制品等工作,平均日間(節(jié)假日)工作量為xx—xx次,夜間為xx次左右,鈴響就是命令,病房隨叫隨到,為臨床護理工作提供了直接支持作用,把時間還給護士、把護士還給患者,服務(wù)于患者,真正實現(xiàn)“一站到位”的服務(wù),“無縫無隙”的流程。
3、以“打造溫馨穿刺月,春風(fēng)撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)院xx春風(fēng)行動中,并向全院護理人員發(fā)放了此次活動的倡議書,號召四院護理人以積極姿態(tài),抓住機遇,迎接挑戰(zhàn),全面提升護理服務(wù)質(zhì)量。
貫徹“高標(biāo)準(zhǔn),精細化,零缺陷”的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);護理人員為病人靜脈穿刺時,要求達到一針見血,做到治療前有呼聲,操作后有溫暖聲,各項操作準(zhǔn)確無誤,把病人的痛苦降低到最小。
“不僅要關(guān)心患者的病情,更關(guān)心患者的心情”,在原有“全程無縫無隙人性”就診服務(wù)基礎(chǔ)上,實現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門診管理模式,分導(dǎo)診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教,緩解患者在候診過程中的煩躁情緒,提高患者的有效就診率。
充分尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán),對于新入院的病人責(zé)任護士在xx分鐘內(nèi)到病人床前,做自我介紹及入院宣教,推行護士長征詢意見制度,護士長在病人入院xx分鐘內(nèi)看望病人;每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫(yī)療收費等相關(guān)內(nèi)容的咨詢解疑,把個性化的護患溝通服務(wù)做到實處。
“以人為本,以患為尊”,細節(jié)服務(wù),用心感受;唱好“被子、褥子、枕頭”服務(wù)工作三部曲,全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適,改變以前固定時間更換,手機版改為隨時、隨地、隨人進行更換;加強全院各科室洗漱間、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作,要求做到無味、清潔、無漬,為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環(huán)境。
“滿足患者的隱含需求”;病房設(shè)立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭,包括負責(zé)護士、醫(yī)生,當(dāng)日的一切治療用藥,藥物作用,所需做的檢查,注意事項,以及當(dāng)日的健康宣教內(nèi)容,做到服務(wù)態(tài)度到位,舒適服務(wù)到位。
通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務(wù)已受到患者及家屬的一致好評,親身體驗勝過任何的廣告推薦,“真正地讓患者在微笑中感受真誠,讓患者在微笑中得到實惠”,護理服務(wù)實現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大,產(chǎn)生了良好的社會效益。
三、主動學(xué)習(xí),持續(xù)創(chuàng)新,目標(biāo)明確的培訓(xùn)與考核,建立共同愿景打造學(xué)習(xí)型團隊。
堅持終身學(xué)習(xí)、全員學(xué)習(xí)、全過程學(xué)習(xí)、團體學(xué)習(xí)的理念,使個人目標(biāo)與組織目標(biāo)相一致,及時跟進醫(yī)院的前進步伐,實現(xiàn)醫(yī)院與護理工作的共同發(fā)展。
1、于xx月初,對全院合同制護士進行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的再強化培訓(xùn),特別是針對護理技能及xx項技術(shù)操作的考核;要求項項達標(biāo)、人人過關(guān),使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護和搶救工作。月xx日xx日,利用兩天休息日對全院x批合同護士共計xx人,協(xié)同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。
2、于xx月中旬開始,護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓(xùn)及護理技能現(xiàn)場實踐操作(內(nèi)容:靜脈輸液、吸氧、CPR),分批次利用中午休息時間,對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫(yī)專項行動工作檢查內(nèi)容及醫(yī)院管理年工作目標(biāo)及相關(guān)指標(biāo)內(nèi)容為主題進行了筆試考核。月xx日分別對全院各級共xx名護理人員進行了,層級內(nèi)容不同的“三基三嚴(yán)”理論考核,對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓(xùn)。
3、月xx日,護理部xx主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式,使全體護士從中得到警示,提升護理人員的自律意識。針對各病區(qū)護理文件書寫過程式中出現(xiàn)的不規(guī)范,不準(zhǔn)確等問題,于xx月x日胸外科xx護士長進行了危、重癥病人搶救監(jiān)護及重護單書寫要點為主題的講座,使我院的護理文件書寫更加的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,保障護理安全。
4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術(shù),提升醫(yī)院在患者心目中的美譽度。于xx月初對全院護理人員進行了主動服務(wù)意識、溝通技巧的理論學(xué)習(xí)及禮儀培訓(xùn),xx月xx日,護理部xx主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題,從日常的護理服務(wù)中選取多個常用、經(jīng)典溝通案例,用講授的方式潛移默化地啟發(fā)每一位護理人員,引導(dǎo)她們科學(xué)、有效地與患者進行溝通。為規(guī)范社區(qū)護理工作,分別對沙曼等x個社區(qū)xx名護理人員進行了為期兩周,卓有成效的素質(zhì)培訓(xùn);xx月份護理部整體護理檢查組深入xx個病區(qū)查房,分別與xx多位病人及家屬進行了訪談,廣泛聽取病人對醫(yī)院護理工作的意見、建議。這次檢查結(jié)果表明,大多數(shù)病區(qū)護患溝通質(zhì)量過硬,特別是有的病區(qū)開展得頗有成效。
5、培養(yǎng)護士長理性思考、科研能力,xx月初組織全院護士長參加了由某省協(xié)和醫(yī)院資深專家給予為期x天的護理人文綜合綜質(zhì)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),及哈爾濱市衛(wèi)生學(xué)校xx校長給予的陽光性格的培養(yǎng)及思維模式的培訓(xùn)。于xx中旬聘請在護理科研領(lǐng)域賦有造詣及聲望的哈醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院趙秋麗副院長,給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座,經(jīng)過此次培訓(xùn)護理人員反響良好,對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識,對我院護理科研的發(fā)展起到了積極的推進作用。
四、展示才華,激發(fā)潛能,構(gòu)筑實現(xiàn)自我價值的平臺。
1、月xx日,我院紀(jì)念國際護士節(jié)表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領(lǐng)導(dǎo)、院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、全體護士長及各科護士代表共xx余人參加了本次大會。院領(lǐng)導(dǎo)在大會上宣布了榮獲哈醫(yī)大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單,并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。
2、以積極的姿態(tài)參與由哈爾濱電視臺醫(yī)療檔案節(jié)目組主辦的“超極護士”大賽,我院共選派xx名優(yōu)秀選手參加此次大賽,經(jīng)過月x日為期x天的初賽,從xx家參賽醫(yī)院共xx名選手中選取xx名優(yōu)秀選手進入初賽,我院共有x名選手入圍,其中,初賽共發(fā)有xx塊直接晉級牌,我院共獲得x塊;復(fù)賽有x塊直接晉級牌,我院獲得x塊,決賽我院劉爽進入前x強;此次大賽我院代表隊以優(yōu)雅、卓然的職業(yè)風(fēng)采,嫻熟、精準(zhǔn)的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。
3、在今年的醫(yī)科大學(xué)運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風(fēng)彩博得了大會嘉賓的一致稱贊,xx名參于其中的護理人員用博發(fā)、奮進的姿態(tài)展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風(fēng)貌。
精彩的背后蘊含著是院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對于護理工作的一貫支持與關(guān)注,為護理人員發(fā)掘自我,展示自我,超越自我構(gòu)鑄了的平臺。
五、護理教學(xué),教與學(xué),相互依存,共同成長,走向成熟。
去年的此時,對于我院的實習(xí)帶教工作,絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態(tài)度來對待,省衛(wèi)生學(xué)校分配了x個班次的.護生來我院實習(xí),好多護生都想選擇其它醫(yī)院實習(xí),有的甚至是含著眼淚來到我院,經(jīng)過了x個月的實習(xí)之后,她們是滿面笑靨,踏著自信的步伐走入工作崗位,反饋我院帶教工作認真、負責(zé)、護生動手能力強,能夠很快適應(yīng)臨床工作。
今年來我院實習(xí)的護生共計xx人,其中大專層次的護生xx人,中專層次的護生xx人,來我院實習(xí)的學(xué)校有省衛(wèi)校、省第二衛(wèi)校、市衛(wèi)校、農(nóng)懇衛(wèi)校、大慶職工學(xué)院、醫(yī)科大學(xué)附屬職業(yè)高中、阿城市衛(wèi)校,人數(shù)比去年增長了xx%,另外省內(nèi)x家合作醫(yī)院共選派xx名護理骨干來我院參觀、進修學(xué)習(xí)。
在教學(xué)管理方面,健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習(xí)護生守則”等一系列規(guī)章制度。護生臨床實習(xí)教學(xué)及管理工作由護理教學(xué)委員會統(tǒng)一負責(zé),帶教老師在教學(xué)及管理工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行:護理部—帶教老師—護理學(xué)生管理體制,一對一的帶教模式。
本著對病患負責(zé)、對護生負責(zé)的態(tài)度,在護生進入科室實習(xí)之前,給予她們?yōu)槠趚天的崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、職場禮儀、醫(yī)院文化等方面。每季度組織由實習(xí)護生主持的護理查房,為學(xué)生提供廣闊的思考空間;注重實習(xí)效果的有效反饋,制訂《實習(xí)反饋調(diào)查表》以不計名的形式發(fā)放給護生填寫,一月一反饋,幫助護生解決實習(xí)過程中遇到的問題,用創(chuàng)思、求實、負責(zé)的精神拓寬臨床帶教的工作思路。
六、護理研究探索、創(chuàng)新,逐步完善。
xx年度全院共發(fā)表國家級刊物論文xx篇、省級論文xx篇,參加省級學(xué)術(shù)交流xx次。
七、持之以恒地改進,以追求卓越為目標(biāo)。
1、加大護理論文、科研的投入力量,加強學(xué)科建設(shè)。
建院兩年來,專注于醫(yī)院的建設(shè)、強化護理質(zhì)量管理及人員培訓(xùn);大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內(nèi)的護理科研、管理、質(zhì)控等方面的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),信息相對滯后,明年能否申請以走出去,請內(nèi)來的形式,加快學(xué)科建設(shè);以先進的管理模式、創(chuàng)新的理念提升我院的護理服務(wù);護理部將不定期聘請護理科研領(lǐng)域的專家,給予全院護理人員規(guī)范化、科學(xué)化、系列化的培訓(xùn);正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態(tài),及時提出護理科研的方向和重點,引導(dǎo)科室有目的、有重點地進行研究。
2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。
我院外語護理人材可謂鳳毛麟角,如若進行外語培訓(xùn)只能外請英語老師,就目前狀況而言,我院尚無護理人員可以擔(dān)當(dāng)此任,提升外語水平是一項系統(tǒng)工程,也是四院護理事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的強大動力,護理部把此項工作做為重點;xx年將利用節(jié)假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質(zhì)的外語培訓(xùn),在部分科室開展外語交班,為“外語論文報告會”做好前期的準(zhǔn)備工作。
前進的道路上有桂冠,也有荊棘。作為開拓者,矗立在歷史潮頭,我們只能以此為契機,乘勢而上,以“科學(xué)、嚴(yán)謹、求實、創(chuàng)新”的態(tài)度,去迎接挑戰(zhàn);動力無限,身為四院護理人的我們用奉獻、敬業(yè)、奮進的行動伴。
護理質(zhì)量與護理安全管理工作總結(jié)3
我院為加強護理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護理安全,提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會,20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會,對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,實行護理部主任責(zé)任制,實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理,質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作,定期或不定期下病房檢查,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理,護士長管理,基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標(biāo)進行考核;病區(qū)實行護士長責(zé)任制,質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責(zé)執(zhí)行,并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的`檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20xx年7月,由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,護理服務(wù)理念改變了,護理質(zhì)量提高了,醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高;A(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進一步規(guī)范,先進科室試點,優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程,護理常規(guī),狠抓落實,持續(xù)改進護理質(zhì)量
。ㄒ唬┒ㄆ谫|(zhì)量檢查:護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查,把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;
。ǘ┒酱俑骺剖腋鶕(jù)本科室特點,制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑,全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。
對高;颊哌M行入院評估;20xx年1—11月份收治病人總數(shù):17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例,其中3例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率0。51%;評估墜床/跌倒病人1412例,其中發(fā)生墜床1例,發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例,其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0。11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,因病情危重而死亡2例。
。ㄋ模┳o理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;
質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1—11月份共計發(fā)生護理差錯23例,高;颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議,每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題,給予科室指導(dǎo)分析,進行整改。
對護士長進行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核,培訓(xùn),不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,有些工作處理不及時;制度,流程有待于進一步完善等。
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